10月17日，阿奇“阿奇霉素”話(huà)題登上微博熱搜。霉素與此同時(shí)，上熱搜廣加拿大28必胜法全國(guó)多家醫(yī)院呼吸科肺炎支原體感染患兒增加也引發(fā)關(guān)注。東兒中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科呼吸專(zhuān)科主任黃花榮接受南方+記者采訪(fǎng)時(shí)透露，科專(zhuān)目前她接診的家緊急提患者中，約90%為呼吸道感染，阿奇其中八成左右是霉素肺炎支原體感染。
對(duì)于阿奇霉素的上熱搜廣使用，黃花榮說(shuō)，東兒它確實(shí)是科專(zhuān)目前臨床上用于治療肺炎支原體肺炎的主要藥物。但兒童肺炎支原體肺炎臨床分型較多，家緊急提家長(zhǎng)無(wú)法自行判斷發(fā)病類(lèi)型及病情，阿奇因此不建議自行服用，霉素加拿大28必胜法更不可輕信網(wǎng)絡(luò)上所謂的上熱搜廣“攻略”。
南方+：阿奇霉素是治療肺炎支原體肺炎的主要用藥嗎？
黃花榮：目前，阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，是臨床上用于治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。多西環(huán)素和米諾環(huán)素等新型四環(huán)素類(lèi)抗菌藥物或喹諾酮類(lèi)抗菌藥物等也可用于治療，但兒童用藥需謹(jǐn)慎。
其中，阿奇霉素是肺炎支原體肺炎的主要治療藥物。服用阿奇霉素保持一日一次，以三天為一個(gè)療程，見(jiàn)效較快，能緩解急性癥狀。此外，阿奇霉素用藥方便，能兼顧兒童服藥依從性，利于提高治療效果。
南方+：什么情況下用阿奇霉素比較合適？
黃花榮：經(jīng)醫(yī)生診斷存在肺炎支原體感染的患者都可以用阿奇霉素治療。一般，輕癥患者服用藥物后，癥狀會(huì)有所緩解。但這并不意味著，阿奇霉素總會(huì)奏效。
一方面，不同患兒可能具有不同癥狀、不同發(fā)病情況、不同身體指標(biāo)等異質(zhì)性表現(xiàn)，藥物選擇需醫(yī)生依具體情況而定。例如，存在肺炎支原體血癥的患兒，更適合選用紅霉素治療。
另一方面，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、喘息、氣促、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，可能存在重癥，或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。這時(shí)，僅用阿
奇霉素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要配合其他藥物、結(jié)合其他治療手段綜合治療。
此外，患者可能因自身耐藥、異常免疫炎癥反應(yīng)以及混合感染等出現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物無(wú)反應(yīng)性，即服用阿奇霉素?zé)o法見(jiàn)效，需要及時(shí)識(shí)別、添加或更換其他藥物。
南方+：可以自行買(mǎi)藥服用阿奇霉素嗎？
黃花榮：阿奇霉素是抗生素類(lèi)藥物，屬于處方藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不建議自行服用。
臨床上，兒童肺炎支原體肺炎分型較多，家長(zhǎng)無(wú)法自行判斷發(fā)病類(lèi)型及病情。尤其是兒童體質(zhì)與成人不同，且部分兒童免疫炎癥反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，病情進(jìn)展較快，若藥物不對(duì)癥，可能錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
兒童用藥要格外注意藥物的安全性、合理性與有效性。醫(yī)生會(huì)結(jié)合兒童體重、體質(zhì)、年齡等特點(diǎn)，決定藥物劑量、療程、用法等。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，才能讓患兒更快康復(fù)，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。
南方+：很多家長(zhǎng)擔(dān)心兒童肺炎支原體感染會(huì)留下后遺癥。
黃花榮：目前來(lái)看，經(jīng)過(guò)合理、及時(shí)治療的肺炎支原體肺炎患兒很少出現(xiàn)后遺癥。
避免后遺癥關(guān)鍵在于對(duì)肺內(nèi)外并發(fā)癥的早期識(shí)別和診斷。部分患兒可能會(huì)有塑形性支氣管炎、胸腔積液、支氣管哮喘急性發(fā)作等肺內(nèi)并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚黏膜損害等肺外并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)。
南方+：在兒童肺炎支原體感染的預(yù)防上，您有哪些建議？
黃花榮：肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏和流鼻涕時(shí)的分泌物中均會(huì)攜帶病原體。要盡量少去人員密集的封閉場(chǎng)所，必要時(shí)可以戴口罩。注意勤洗手，勤通風(fēng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。患兒更要格外注意休息，提升免疫力。
過(guò)去三年人們長(zhǎng)期佩戴口罩，減少了呼吸道疾病發(fā)生的同時(shí)，也造成了人們對(duì)各類(lèi)病原體的“預(yù)存免疫力”變差。這也是如今肺炎支原體以及各類(lèi)細(xì)菌、病毒感染較多的原因之一。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，不要盲目濫用藥物。接受治療后也不可放松警惕，要保持對(duì)患兒的持續(xù)關(guān)注，留意治療后依然持續(xù)高熱不退、呼吸困難等重癥預(yù)警癥狀，及時(shí)復(fù)診。
